Physical therapy treatment in the functional recovery of dogs submitted to head and femoral neck ostectomy: 20 cases / Tratamento fisioterapêutico na recuperação funcional de cães submetidos à ostectomia da cabeça e colo femoral: 20 casos

ABSTRACT: Patients who undergo excisional surgical procedures such as femoral head and neck ostectomy (FHO) require a postoperative rehabilitation plan which includes different physical therapy modalities. Therefore, this retrospective study was done to demonstrate the different physical therapy modalities utilized in 20 dogs who were subjected to FHO, and to provide data on the frequency of physical therapy modalities, the protocol duration and time interval from the commencement of physiotherapy and surgery and the patient's functional recovery. All the protocols included the modalities of thermotherapy (heat), massage, passive stretching and passive joint movement. In the initial phase, electrotherapy and therapeutic ultrasound were most often used, while the water treadmill was continued until the treatment was completed. Physiotherapy sessions varied from 3 to 50 in number, and physiotherapy was commenced from day 5 until day 214 post the surgical procedure. The functional recovery of the limb was in the following range: 65% (13/20) satisfactory, 25% (5/20) partially satisfactory and 10% (2/20) unsatisfactory. Physical therapy treatment was thus concluded to be most influential in the functional recovery of the limb, even if was started late.

RESUMO: Um plano de reabilitação no pós-operatório incluindo diferentes modalidades fisioterapêuticas é de suma importância em pacientes submetidos à procedimentos cirúrgicos excisionais como a ostectomia da cabeça e colo femoral (OCCF). Sendo assim, o objetivo desse estudo retrospectivo foi demonstrar as diferentes modalidades fisioterapêuticas empregadas nos 20 cães após OCCF e fornecer dados referentes à frequência das modalidades fisioterapêuticas, a duração dos protocolos e o tempo entre o início da fisioterapia e a cirurgia e a recuperação funcional do paciente. A termoterapia (calor), a massagem, o alongamento passivo e a movimentação passiva articular foram as modalidades empregadas em todos os protocolos. A eletroterapia e o ultrassom terapêutico foram as mais utilizadas na fase inicial e, a esteira aquática foi mantida até o final do tratamento. O número de sessões de fisioterapia variou de 3 a 50 e o início da fisioterapia de 5 a 214 dias após o procedimento cirúrgico. Quanto à recuperação funcional do membro, em 65% (13/20) foram satisfatórias, em 25% (5/20) parcialmente satisfatórias e em 10% (2/20) insatisfatórias. Pode-se concluir que o tratamento fisioterapêutico influenciou na recuperação funcional do membro, mesmo que iniciado tardiamente.

Modalidades fisioterapêuticas na reabilitação de cães com doença do disco intervertebral toracolombar submetidos à cirurgia descompressiva: 30 casos (2008-2016) / Physiotherapeutic modalities in the rehabilitation of dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease that underwent to decompressive surgery: 30 cases (2008-2016)

Este estudo retrospectivo teve como objetivo demonstrar as modalidades fisioterapêuticas empregadas no tratamento de cães com doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar após descompressão cirúrgica da medula espinhal, bem como relatar os fatores que determinaram as alterações das modalidades. Foram incluídos 30 cães que apresentavam sinais neurológicos desde paraparesia ambulatória a paraplegia com dor profunda na primeira sessão de fisioterapia. As modalidades utilizadas nos protocolos de todos os pacientes foram a crioterapia, massagem, alongamento passivo, movimentação passiva articular, estímulo do reflexo flexor e estimulação elétrica neuromuscular. A inclusão ou exclusão de exercícios terapêuticos, como a tipoia corporal, a plataforma proprioceptiva circular, a natação, a hidroesteira, os obstáculos e a caminhada em colchão, foi de acordo com a evolução clínica e a adaptação de cada paciente. Oitenta por cento (80%) dos cães alteraram o grau de disfunção neurológica antes de iniciar a fisioterapia e 93% retornaram à habilidade de caminhar (paraparesia ambulatória) ao final da fisioterapia. O número de sessões e o tempo de recuperação foram maiores quanto pior foi o grau de lesão do paciente.(AU)

This retrospective study aimed to demonstrate the physiotherapeutic modalities used in the treatment of dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease (IVDD) after surgical spinal cord decompression and to report elements that determined the modalities changes. Thirty dogs with deep pain perception were selected in the first physiotherapy session, presenting a range of clinical signs from ambulatory paraparesis to paraplegia. The modalities used in the protocols of all patients were cryotherapy, massage, passive stretching, passive range of motion, flexor reflex stimulation and neuromuscular electrical stimulation. The inclusion or exclusion of the therapeutic exercises how body sling (walking sling), circular proprioceptive platform, swimming, underwater treadmill, cavaletti rails and foam mattress walking were according to the clinical evolution and acceptance of each patient. Eighty percent (80%) of the dogs manifested improvement in their neurological dysfunction degree before starting physical therapy and 93% were able to walk again (ambulatory paraparesis) at the end of physiotherapy. The number of sessions and recovery times were higher in patients with higher neurological dysfunction degrees.(AU)

O ultra-som terapêutico de 1 MHz, na dose de 0,5 W cm-2, sobre o tecido ósseo de cães avaliado por densitometria óptica em imagens radiográficas / The 1 MHz therapeutic ultrasound, in doses of 0.5W cm-2, on dog's bone tissue evaluated through optic densitometry in radiographic images

As lesões tendíneas nas extremidades distais dos membros estão entre as mais freqüentes alterações do aparelho locomotor na rotina clínico-cirúrgica humana e animal e, não raro, necessitam de terapias adjuvantes para seu completo retorno às funções fisiológicas. O ultra-som terapêutico (UST) é a modalidade mais utilizada nas clínicas de reabilitação para tratar lesões tendíneas, mas devido à falta ou a divergências de estudos específicos sobre seus efeitos no tecido ósseo, sua utilização sobre as regiões distais dos membros, ricas em protuberâncias ósseas e áreas desprovidas de cobertura muscular, sempre preocuparam os profissionais da área médica. No intuito de esclarecer os efeitos do UST sobre o tecido ósseo, seis cães receberam tratamento ultra-sônico contínuo, de 1MHz, durante cinco minutos diários, por um período de 20 dias sobre a região craniodistal do rádio e da ulna. A intensidade do UST aplicada foi de 0,5W cm-2 no membro torácico direito, ficando o membro contralateral como controle. A região distal de ambos os membros torácicos foi radiografada para análise de densitometria óssea em imagens radiográficas, antes do início da terapia e ao final do tratamento. Não houve alterações significativas de densidade mineral óssea entre os membros tratados e os controles. Conclui-se que dentro dos parâmetros utilizados no experimento a utilização do UST em regiões ósseas protuberantes ou desprovidas de cobertura muscular pode ser feita com segurança.

Tendon lesions on distal extremities of the limbs are among the most frequent alterations of the locomotor system in the human and animal clinic-surgery routine, and frequently need supplementary therapy for the complete recovery of the physiologic functions. The therapeutic ultrasound (TUS) is the mostly used apparatus in rehabilitation clinics to treat tendon lesions, but due to the lack or the divergence on specific studies about its effects in bone tissues, the use of TUS in distal regions of the members, which are rich in bony protuberances and muscle-less areas, always concern the medical professionals. For the purpose of enlightening the TUS effects on bone tissue, six dogs received a continuous ultrasound treatment of 1MHZ for 5 minutes per day on distal-skull area of radio and ulna during 20 days. The TUS intensity applied was 0.5W cm-2 in the right thoracic member leaving out the counter-lateral member for control. Before the beginning and in the end of the treatment, the distal area of both thoracic members were radiographed for analysis of bone densitometry in radiographic images. There wasn't any significant alteration in bone mineral density between the treated members and the control members. Based on the parameters used in this experiment one can conclude that the use of TUS in bony protuberances and muscle-less areas can be done with safety.